钟南山为何强调区分流感和新冠肺炎是当务之急？

此外，据美国消费者新闻与商业频道（CNBC）报道称，美国疾控中心（CDC）21日坦承新冠病毒可能在美国发生“大流行”，并宣布该国卫生官员正在为此做准备，美国疾控中心将于各州和地方卫生部门合作，确保前线医务工作者能够获得所需的必需品[3]。

美国流行病专家表示，流感季来的不是时候，民众对新冠病毒表示担忧，这两种病毒导致的症状在没有检测的情况下，很难区分。

美国范德堡大学传染病学专家沙夫纳表示，如果新冠病毒开始在美国传播，在确认民众感染这种病毒还是流感病毒问题上，可能出现混乱。为了缓解民众担忧，美国卫生官员宣布，将全国5个用于检测流感的公共实验室也用于检测新冠病毒。

在中国，突如其来的新型冠状病毒疫情，给广大居民带来了紧张情绪。有些人出现发热、咳嗽症状后，既担心是新型冠状病毒感染的肺炎，又怕就诊时在医院发生交叉感染。而且冬春之际，正是流感高发时间，也正因为如此，把流感和新冠肺炎鉴别开来是当务之急。

区分流感和新冠病毒肺炎何以成为眼下防控工作的当务之急？一位免疫学专家向在接受媒体采访时解释说，新冠病毒肺炎是新发传染病，是按甲类传染病来管理的疾病；而流感则属于丙类传染病，两者规定的管理地位有所不同。

“如不将两者区分开来，尤其是将流感和副流感都视为新冠病毒肺炎进行集中收治，就会大大增加交叉感染的几率。”上述专家表示。

核酸检测是区分两种病毒的最好标准

流感和新冠肺炎同为呼吸道传染性疾病，又有一定的相似之处，那究竟我们怎样区分两者呢？

区分流感和新冠肺炎两种疾病最好的标准，仍是进行病原学检测或免疫学检测，也即通常说的核酸检测。

据悉，我国正加紧研制鉴别流感和新冠肺炎病毒的试剂盒。从国家药监局的公告可发现，目前我国已应急审批通过3家企业3个新型冠状病毒检测产品，其中包括2个胶体金法抗体检测试剂、1个恒温扩增芯片法核酸检测试剂。

▲国家药监局应急审批3个新型冠状病毒检测产品（图片来自国家药监局官网）

试剂盒（胶体金法）的原理也很简单，当病毒侵入人体时，机体受到外界刺激，会产生抗体，人类受到病毒刺激后最早产生的抗体叫IgM，在机体受刺激后1周内可出现，持续时间较短。

当再次受到抗原刺激时，人体会再次产生IgG抗体，此抗体会在机体中存在很长时间，通过检测IgM和IgG，不仅可有效鉴别感染，还能判断出感染的时间。

新冠病毒抗体快速试剂盒，则使用抗原测定抗体，检测人体是否存在感染，有效进行新冠肺炎与流感及副流感的鉴别[4]。

▲胶体金检测新型冠状病毒（图片来自央视新闻）

由清华大学医学院程京院士团队、四川大学华西医院、博奥生物集团有限公司共同设计开发的“六项呼吸道病毒核酸检测试剂盒（恒温扩增芯片法）”，已获国家药监局应急医疗器械审批批准。这是国内首个新冠病毒芯片检测系统，也是目前唯一的含新冠病毒在内的呼吸道多病毒指标核酸检测试剂盒。

该试剂盒在1.5小时内便可一次性检测包括新型冠状病毒（2019-nCoV）在内的6种呼吸道常见病毒，即新型冠状病毒S和N靶基因、甲型流感病毒、新型甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒核酸[5]。

▲清华大学参与设计开发的“六项呼吸道病毒核酸检测试剂盒”（图片来源于清华大学官方微博）

流感有药新冠肺炎尚无

从治疗来说，流感患者进行早期抗病毒治疗可以减轻疾病严重程度并缩短患病时间，并可以降低一些严重的流感相关并发症的风险。美国疾控中心抗病毒药物治疗建议指出，应基于疾病严重程度、进展情况、年龄、潜在病症、流感发生的可能性及发病时长选择抗病毒药物。

美国食药监局（FDA）批准，口服制剂奥司他韦（oseltamivir）、博洛昔韦（Baloxavir marboxil），吸入制剂扎那米韦（zanamivir），静脉注射制剂帕拉米韦（peramivir）已上市应用，此类药物能够有效阻断病毒神经氨酸酶，干扰病毒转录、阻断病毒复制，对甲型和乙型流感都有效果[6]。

新冠肺炎目前尚无已上市的针对性治疗药物。国家卫健委颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中指出，抗病毒治疗可试用α-干扰素、蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦，或可加用核苷类利巴韦林，以及磷酸氯喹、阿比多尔联合治疗。

目前我国正加紧疫苗的研制以及进行中药方案、血浆治疗的探索，瑞德西韦、磷酸氯喹、法匹拉韦等药物也在进行临床试验，期待早日获得期望的临床结果，获得突破性进展。

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（编辑：南通站长网）

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